受付中

    園児氏名(漢字)

    園児氏名(ひらがな)

    必須性別

    生年月日

    平成

    第1希望講座

    第2希望講座

    第3希望講座

    お申込者

    園の名前

    幼児教室名(又は=なし)

    入室条件

    ←下記の条件に該当しないときはここにチェックを入れてください

    1.大泣きして教室に入ることができない(多少ぐずる程度はOK)
    2.大声で騒ぐ・奇声を発する
    3.注意をしてもお友達にちょっかいを出し続ける
    4.注意をしても授業中に歩き回る
    5.担任の指示に逆らう

    保護者氏名(漢字)

    郵便番号(英数文字)

    都道府県

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